兒童牙松動(dòng)可能由乳牙生理性脫落、外傷撞擊、齲齒破壞、牙周炎癥、頜骨囊腫等原因引起。
1、乳牙脫落:6-12歲兒童乳牙牙根逐漸吸收屬于正常換牙過程,無需特殊處理,建議避免搖晃牙齒或進(jìn)食過硬食物,等待恒牙自然萌出替代。
2、外傷撞擊:跌倒或碰撞可能導(dǎo)致牙齒震蕩或部分脫位,需立即冷敷消腫并就診檢查,拍攝牙片排除牙根折斷,必要時(shí)進(jìn)行松動(dòng)牙固定術(shù)或活髓治療。
3、齲齒破壞:深齲導(dǎo)致牙體大面積缺損會(huì)引發(fā)根尖周炎,表現(xiàn)為牙齒浮動(dòng)伴牙齦膿包,需進(jìn)行根管治療清除感染,嚴(yán)重者需拔除殘根并行間隙保持器。
4、牙周炎癥:長期口腔衛(wèi)生不良引發(fā)牙齦炎,可能出現(xiàn)多顆牙松動(dòng)伴牙齦出血,需專業(yè)潔治配合氯己定含漱液,教導(dǎo)兒童掌握巴氏刷牙法控制菌斑。
5、頜骨囊腫:頜骨內(nèi)病理性囊腔壓迫牙根導(dǎo)致異常松動(dòng),需拍攝CBCT明確范圍,手術(shù)摘除囊腫并行受累牙根尖切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查頜骨發(fā)育情況。
日常需保證兒童每日兩次使用含氟牙膏刷牙,限制高糖零食攝入,乳磨牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉。恒牙松動(dòng)需盡早就醫(yī),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)牙套預(yù)防外傷,每半年進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測牙列發(fā)育。