干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜松弛、環(huán)境干燥等原因引起,通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感、視疲勞、畏光等癥狀。
1、淚液分泌不足:淚腺功能減退導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液分泌減少,常見(jiàn)于中老年人群或自身免疫性疾病患者??赏ㄟ^(guò)人工淚液替代治療緩解癥狀,常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、淚液蒸發(fā)過(guò)快:長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì)降低眨眼頻率,加速淚液蒸發(fā)。建議遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒,同時(shí)有意識(shí)增加眨眼次數(shù)至每分鐘15次以上。
3、瞼板腺功能障礙:瞼緣油脂分泌異常會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性。每日用40℃熱毛巾敷眼10分鐘后,沿瞼緣方向按摩可促進(jìn)油脂排出。嚴(yán)重者需進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療或瞼板腺探通術(shù)。
4、結(jié)膜松弛:下瞼結(jié)膜冗余褶皺影響淚液分布,多見(jiàn)于老年人。癥狀明顯者可考慮結(jié)膜切除術(shù)或電凝術(shù),術(shù)后需持續(xù)使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥。
5、環(huán)境干燥:空調(diào)房、高海拔地區(qū)等低濕度環(huán)境易誘發(fā)干眼。室內(nèi)濕度應(yīng)維持在40%-60%,電腦旁放置加濕器,佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā)。冬季外出時(shí)選擇防紫外線防風(fēng)護(hù)目鏡。
日??稍黾由詈t~(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操和遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,卸妝時(shí)徹底清潔睫毛根部。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、角膜上皮缺損需及時(shí)進(jìn)行淚液滲透壓檢測(cè)和角膜熒光染色檢查。