疥瘡可通過外用藥物、衣物消毒、環(huán)境清潔、避免抓撓、密切接觸者同步治療等方式治療。疥瘡?fù)ǔS山牝纳⒔佑|傳播、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、集體生活等原因引起。
1、外用藥物:疥瘡治療以殺滅疥螨為核心,臨床常用10%硫磺軟膏、25%苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏等外用藥。用藥時(shí)需從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)加強(qiáng)指縫、腕部等皮膚薄嫩處,連續(xù)使用3天為一療程。
2、衣物消毒:患者所有貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗,棉被等大件物品可密封暴曬3天。無法高溫處理的物品可使用含氯消毒液浸泡,或置于干燥環(huán)境靜置72小時(shí)以上阻斷疥螨存活。
3、環(huán)境清潔:臥室需每日用吸塵器清理床墊縫隙,地板用84消毒液擦拭。疥螨在室溫下存活2-3天,治療期間應(yīng)保持環(huán)境干燥通風(fēng),避免使用地毯、毛絨玩具等易藏匿病原體的物品。
4、避免抓撓:皮膚劇烈瘙癢時(shí)可冷敷或涂抹爐甘石洗劑,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為紅腫化膿,需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
5、同步治療:家庭成員或同住者無論是否出現(xiàn)癥狀均需預(yù)防性用藥,寵物需用伊維菌素進(jìn)行體外驅(qū)蟲。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)啟動(dòng)群體防治預(yù)案。
疥瘡患者治療期間應(yīng)穿著純棉透氣衣物,每日更換消毒;飲食避免辛辣刺激以防加重瘙癢;居住環(huán)境保持55%以下濕度可抑制疥螨繁殖;痊愈后需隨訪觀察2周確認(rèn)無新發(fā)皮疹。