氟斑牙可通過專業(yè)漂白、樹脂修復(fù)、瓷貼面、全冠修復(fù)、微研磨等方式改善。氟斑牙通常由高氟飲水、含氟牙膏過量使用、工業(yè)氟污染、遺傳因素、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
1、漂白治療:冷光美白通過過氧化氫凝膠分解色素分子,對輕度氟斑牙有效;家庭美白套裝需持續(xù)使用2-4周,可能出現(xiàn)短暫牙敏感;診室漂白能快速改善中度著色,但需配合脫敏處理。漂白后需避免染色飲食48小時。
2、樹脂修復(fù):納米樹脂直接覆蓋著色區(qū)域,適用于前牙局部氟斑,需每3-5年更換;流動樹脂可滲透釉質(zhì)微孔,對白堊色斑塊效果顯著;修復(fù)后需使用含氟漱口水預(yù)防繼發(fā)齲。操作過程需嚴(yán)格隔濕避免脫落。
3、瓷貼面:0.3-0.7mm薄瓷片可完全遮蓋重度氟斑,備牙量少于全冠;二硅酸鋰玻璃陶瓷透光性佳,邊緣密合度高;需分兩次就診完成,使用雙重固化樹脂粘接。夜間建議佩戴保護(hù)頜墊避免崩瓷。
4、全冠修復(fù):氧化鋯全冠適合伴釉質(zhì)缺損的重度氟斑牙,咀嚼功能恢復(fù)良好;金屬烤瓷冠經(jīng)濟(jì)實(shí)用但可能顯露黑線;修復(fù)前需進(jìn)行完善根管治療。牙體預(yù)備需保留1.5mm以上釉質(zhì)厚度。
5、微研磨技術(shù):5%鹽酸凝膠配合氧化鋁微粒拋光,可去除50μm淺表著色層;術(shù)后立即涂布氟保護(hù)漆促進(jìn)再礦化;每月復(fù)查監(jiān)測釉質(zhì)狀況。禁用于釉質(zhì)發(fā)育不全者。
日常護(hù)理建議使用含磷酸鈣的再生牙膏,配合低頻超聲牙刷清潔;飲食減少紅酒、咖啡等染色食物攝入;每年進(jìn)行專業(yè)潔牙與氟化泡沫防護(hù)。運(yùn)動時佩戴運(yùn)動牙套防止釉質(zhì)損傷,游泳后及時漱口避免氯殘留。長期飲用礦泉水者需檢測氟含量,兒童期避免吞咽含氟牙膏。出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過72小時需及時復(fù)診。