踝關(guān)節(jié)扭傷程度可通過(guò)疼痛程度、腫脹范圍、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、皮膚瘀斑面積及負(fù)重能力綜合判斷，通常分為輕度、中度、重度三級(jí)。

輕度扭傷表現(xiàn)為局部輕微壓痛，行走時(shí)偶發(fā)疼痛；中度扭傷出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，負(fù)重時(shí)加劇；重度扭傷伴隨劇烈銳痛，即使靜止?fàn)顟B(tài)也難以緩解。疼痛程度與韌帶損傷范圍呈正相關(guān)，可通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法量化評(píng)估。

輕度腫脹局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè)；中度腫脹蔓延至足背及跟腱區(qū)域；重度腫脹可累及整個(gè)足部。腫脹發(fā)展速度越快提示血管損傷越嚴(yán)重，傷后48小時(shí)內(nèi)腫脹直徑超過(guò)5厘米需警惕韌帶完全斷裂。

輕度損傷關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少不足30%；中度損傷伴有關(guān)節(jié)松動(dòng)感，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性；重度損傷出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常擺動(dòng)，距骨傾斜試驗(yàn)角度超過(guò)15度提示外側(cè)韌帶復(fù)合體損傷。

輕度瘀斑直徑小于3厘米；中度瘀斑伴隨皮下青紫擴(kuò)散；重度損傷48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大面積紫紅色瘀斑，提示關(guān)節(jié)囊撕裂或伴隨骨折。瘀斑顏色從紅紫→青黃→淡黃的演變過(guò)程可輔助判斷受傷時(shí)間。

輕度扭傷可完成單腿站立；中度損傷需拄拐輔助行走；重度損傷完全無(wú)法負(fù)重。Ottawa踝關(guān)節(jié)規(guī)則可輔助判斷是否需要X線檢查，滿足以下任一項(xiàng)需影像學(xué)排查：外踝尖端壓痛、內(nèi)踝尖端壓痛、第五跖骨基底壓痛、無(wú)法負(fù)重行走四步。

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即采用RICE原則處理，24小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。急性期過(guò)后可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，推薦攝入三文魚(yú)、奇異果、杏仁等食物。慢性期建議穿戴護(hù)踝進(jìn)行慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)。若傷后72小時(shí)仍無(wú)法單腳站立超過(guò)10秒，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常聲響，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂。