補(bǔ)血可通過硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等藥物干預(yù),通常由鐵攝入不足、慢性失血、吸收障礙、造血功能異常、維生素缺乏等原因引起。
鐵元素是血紅蛋白合成的必需物質(zhì),缺鐵性貧血患者可選用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等無機(jī)鐵劑,或富馬酸亞鐵等有機(jī)鐵劑。無機(jī)鐵劑吸收率較低但價(jià)格經(jīng)濟(jì),有機(jī)鐵劑胃腸道刺激較小。服用期間需避免與鈣劑、濃茶同服,建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。
葉酸和維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可選用5-甲基四氫葉酸鈣制劑,維生素B12推薦甲鈷胺或腺苷鈷胺。這兩種維生素需共同補(bǔ)充,單一補(bǔ)充可能掩蓋另一種缺乏癥狀。長期素食者或胃腸術(shù)后患者需特別注意監(jiān)測。
重組人促紅細(xì)胞生成素適用于腎性貧血或骨髓造血功能障礙者,通過刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。該藥物需皮下注射,使用期間需監(jiān)測血壓及鐵代謝指標(biāo),常見不良反應(yīng)包括頭痛和高血壓。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等復(fù)方中藥具有氣血雙補(bǔ)作用,含當(dāng)歸、黃芪、熟地黃等成分。阿膠作為傳統(tǒng)補(bǔ)血藥材,可改善血虛萎黃癥狀。中藥起效較慢但副作用小,適合慢性貧血的長期調(diào)理。
動(dòng)物肝臟、血制品富含血紅素鐵,吸收率可達(dá)15%-35%。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,需配合檸檬汁等酸性食物提高利用率。每日應(yīng)保證60-75g蛋白質(zhì)攝入,紅肉每周建議控制在500g以內(nèi)。
補(bǔ)血治療需根據(jù)貧血類型選擇藥物,鐵劑與維生素補(bǔ)充需持續(xù)3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常。建議每周攝入豬肝80-100g或鴨血200g,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥期間每月需復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)黑便或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。