老人腳腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液淤積。長(zhǎng)期站立或久坐可能加重癥狀,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫。建議抬高患肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫,多伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān),需通過(guò)利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)控制原發(fā)病。
腎病綜合征或慢性腎衰竭導(dǎo)致蛋白丟失或水鈉潴留,常見(jiàn)眼瞼與下肢同時(shí)水腫,伴隨泡沫尿、尿量改變。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
鈣通道阻滯劑氨氯地平、硝苯地平、激素類(lèi)藥物潑尼松可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對(duì)稱(chēng)性水腫,調(diào)整用藥方案或聯(lián)合利尿劑可緩解。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)全身性凹陷性水腫。多見(jiàn)于消化吸收功能障礙的老年人,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)肉、雞蛋、豆制品攝入,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白制劑。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日飲水量在1500ml以?xún)?nèi),避免高鹽食品如腌制品、加工肉類(lèi)。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性心衰等危急情況。