酸蝕癥可能由酸性飲食、胃酸反流、藥物副作用、環(huán)境因素、咬合異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、修復(fù)治療、生活習(xí)慣改善、專業(yè)防護(hù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入高酸性食物如果汁、碳酸飲料、柑橘類水果會(huì)直接腐蝕牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)脫礦后出現(xiàn)白堊色斑塊,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引發(fā)敏感。建議用吸管飲用酸性飲品,餐后及時(shí)清水漱口,增加乳制品攝入中和口腔酸性環(huán)境。
胃食管反流疾病或暴食癥患者常出現(xiàn)胃酸侵蝕牙齒舌側(cè)面。這種情況可能與食管括約肌松弛、妊娠期激素變化有關(guān),典型癥狀包括晨起口苦、舌側(cè)釉質(zhì)呈杯狀缺損。需使用奧美拉唑等抑酸藥物控制反流,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
長(zhǎng)期服用阿司匹林、維生素C咀嚼片等酸性藥物可導(dǎo)致唇側(cè)牙面酸蝕。某些哮喘患者使用的含氯吸入劑也會(huì)改變口腔PH值。建議服藥后清潔口腔,使用含氟漱口水增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,定期進(jìn)行專業(yè)涂氟治療。
電鍍工人、泳池維護(hù)人員等接觸工業(yè)酸霧的環(huán)境可能造成前牙唇面廣泛酸蝕。這種情況通常伴隨牙齦刺激癥狀,需佩戴防酸口罩,工作后使用小蘇打溶液漱口。重度缺損需進(jìn)行瓷貼面或全冠修復(fù)。
夜磨牙或咬合過(guò)緊會(huì)加速酸蝕牙齒的磨損進(jìn)程。牙齒表面出現(xiàn)鏡面樣光滑磨損面,常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適。建議佩戴定制咬合墊,進(jìn)行咬合調(diào)整治療,咀嚼時(shí)注意雙側(cè)平衡用力。
預(yù)防酸蝕癥需建立每日使用含氟牙膏、避免餐后立即刷牙的護(hù)理習(xí)慣,增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的清潔性食物攝入。游泳愛(ài)好者應(yīng)選擇PH值中性的泳池,胃酸反流患者需控制晚餐進(jìn)食量。當(dāng)出現(xiàn)冷熱刺激敏感或牙齒形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙本質(zhì)脫敏治療或樹(shù)脂充填修復(fù),重度缺損病例可能需要進(jìn)行根管治療后冠修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦跡象,通過(guò)專業(yè)涂氟或滲透樹(shù)脂干預(yù)可阻止病變進(jìn)展。