陰道干澀可通過局部保濕、激素治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。陰道干澀通常由雌激素水平下降、陰道炎癥、心理壓力、藥物副作用、過度清潔等原因引起。
使用水溶性潤滑劑如KY潤滑劑、倍柔潤滑劑可緩解性交不適,含透明質(zhì)酸的陰道保濕凝膠能修復(fù)黏膜屏障。避免含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品刺激黏膜,每日溫水清洗外陰后及時涂抹保濕霜。
絕經(jīng)后女性可短期使用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道膠囊改善萎縮性陰道炎。乳腺癌患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧培米芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。激素替代治療需定期評估子宮內(nèi)膜安全性。
每日飲水2000ml以上維持黏膜濕潤,攝入亞麻籽油、三文魚等富含omega-3的食物。穿純棉透氣內(nèi)褲避免局部潮濕,性行為前充分前戲刺激腺體分泌。
焦慮抑郁情緒會抑制性喚起反射,認(rèn)知行為療法可改善性交恐懼。伴侶共同參與治療減少心理壓力,必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
細(xì)菌性陰道病需甲硝唑栓劑治療,外陰硬化性苔蘚適用糖皮質(zhì)激素軟膏。糖尿病患者控制血糖可改善神經(jīng)源性分泌障礙,避免長期服用抗組胺藥等導(dǎo)致干燥的藥物。
建議增加豆?jié){、黑芝麻等植物雌激素食物攝入,每周進(jìn)行3次凱格爾運動增強盆底肌供血。持續(xù)干澀伴出血需排查陰道上皮內(nèi)瘤變,絕經(jīng)后女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評估黏膜狀態(tài)。避免使用堿性洗液破壞陰道微生態(tài)平衡,夜間可嘗試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。