夜間尿頻可能由飲水過量、咖啡因攝入、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水會(huì)增加腎臟濾過率,導(dǎo)致夜間尿液生成增多。建議晚餐后控制飲水量,避免攝入湯類、西瓜等高水分食物,將全天飲水的70%分配在白天完成。
咖啡、濃茶等含咖啡因飲品具有利尿作用,傍晚后飲用可能刺激膀胱逼尿肌收縮。嘗試用菊花茶、炒麥芽茶替代含咖啡因飲料,晚餐后嚴(yán)格避免攝入巧克力等含可可堿食物。
膀胱肌肉異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。進(jìn)行膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、延遲排尿練習(xí),盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制能力。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,常伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,多伴有口干、多飲癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制碳水化合物攝入量,選擇西格列汀、二甲雙胍等降糖藥物規(guī)范治療。
夜間排尿次數(shù)超過2次需引起重視,建議記錄72小時(shí)排尿日記評(píng)估病情。保持每日1500-2000ml飲水量,避免酒精及辛辣食物刺激。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),睡眠前用40℃溫水泡腳15分鐘有助于減少夜尿。合并體重驟減、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。