厭食癥早期癥狀可能表現(xiàn)為刻意節(jié)食、體重異常下降、進食行為異常、情緒波動及體像認(rèn)知障礙。
患者常對食物熱量過度關(guān)注,主動減少進食量或回避高熱量食物,可能采用計算卡路里、剔除主食等方式。伴隨頻繁稱重行為,部分人群會出現(xiàn)將食物切割成小塊、延長咀嚼時間等異常進食習(xí)慣。
三個月內(nèi)體重下降超過原體重的15%,BMI低于17.5時需警惕。體重減輕速度遠(yuǎn)超正常減肥范疇,患者可能穿著寬松衣物掩飾體型變化,拒絕承認(rèn)體重過低的事實。
表現(xiàn)為藏匿食物、用餐后立即離席或反復(fù)稱量食物等行為。部分患者會出現(xiàn)強迫性運動補償行為,如進食后必須完成特定運動時長,或?qū)ξ聪淖銐驘崃慨a(chǎn)生強烈焦慮。
易怒、抑郁情緒與進食行為直接相關(guān),對體重數(shù)字變化反應(yīng)過度。可能出現(xiàn)社交回避傾向,尤其拒絕參與聚餐活動,常以"已吃過"或"不餓"為由推脫。
即使體重明顯低于標(biāo)準(zhǔn)仍堅持認(rèn)為自己肥胖,對身體特定部位如腹部、大腿存在扭曲認(rèn)知。可能反復(fù)測量圍度、照鏡子檢查,或要求他人確認(rèn)"是否變胖"。
日常需保證規(guī)律三餐攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合適度有氧運動改善代謝。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的癥狀時建議盡早就醫(yī),心理治療聯(lián)合營養(yǎng)支持可有效干預(yù)病程發(fā)展。家庭成員應(yīng)避免對體重體型進行評價,營造放松的進食環(huán)境有助于緩解患者焦慮情緒。