巧克力囊腫破裂可能由劇烈運動、外力撞擊、激素波動、子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)展、囊腫體積過大等因素引起，需警惕急性腹痛、內(nèi)出血等緊急情況。

高強(qiáng)度運動如跳躍、深蹲可能導(dǎo)致卵巢囊腫受壓破裂。破裂后需立即停止活動，采取側(cè)臥體位減少出血，疼痛持續(xù)需急診就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運動，選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動。

腹部受到直接撞擊或擠壓可能誘發(fā)囊腫破裂。破裂后可能出現(xiàn)腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹部壓痛反跳痛。需通過超聲檢查評估出血量，出血量大于500ml需考慮腹腔鏡止血手術(shù)。

月經(jīng)期孕激素水平下降可能增加囊腫壁脆性。破裂后伴隨經(jīng)血逆流可能加重子宮內(nèi)膜異位。建議使用布洛芬、對乙酰氨基酚緩解疼痛，必要時采用GnRH-a類藥物抑制卵巢功能。

子宮內(nèi)膜異位癥病灶浸潤可能導(dǎo)致囊腫壁結(jié)構(gòu)異常。破裂后異位內(nèi)膜細(xì)胞擴(kuò)散可能形成新病灶。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)是首選治療方案，嚴(yán)重者需行卵巢切除術(shù)。

直徑超過5cm的囊腫破裂風(fēng)險顯著增加。破裂可能導(dǎo)致休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急輸血并實施腹腔鏡探查術(shù)。定期超聲監(jiān)測囊腫大小變化至關(guān)重要。

巧克力囊腫破裂后需嚴(yán)格禁食24小時，逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。恢復(fù)期避免卷腹、轉(zhuǎn)體等腹部發(fā)力動作，可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能。每日記錄體溫及腹痛變化，術(shù)后2周復(fù)查CA125指標(biāo)，3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。長期管理需聯(lián)合口服避孕藥或地諾孕素抑制復(fù)發(fā)，每半年進(jìn)行婦科超聲隨訪。