髖關(guān)節(jié)炎癥可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物治療,通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性炎癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
塞來昔布通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,適用于輕中度炎癥發(fā)作期。雙氯芬酸鈉可短期用于急性疼痛控制,但對胃腸道黏膜存在刺激風(fēng)險。洛索洛芬鈉具有較強(qiáng)抗炎作用,需警惕心血管不良反應(yīng)。
氨基葡萄糖刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化進(jìn)程。硫酸軟骨素通過抑制金屬蛋白酶活性保護(hù)軟骨基質(zhì),建議連續(xù)服用3個月以上。兩者聯(lián)用可改善關(guān)節(jié)活動功能。
甲氨蝶呤作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)用藥,需定期監(jiān)測肝腎功能。來氟米特抑制嘧啶合成從而減少自身抗體產(chǎn)生,起效后可持續(xù)改善晨僵癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。
醋酸潑尼松龍關(guān)節(jié)腔注射能快速消除滑膜炎癥,每年不超過3-4次。透明質(zhì)酸鈉注射可增加關(guān)節(jié)液粘彈性,需配合康復(fù)鍛煉。注射治療需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
鹽酸曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解頑固性疼痛,不宜長期使用。對乙酰氨基酚適用于合并胃病患者,每日劑量不超過3000mg。加巴噴丁可改善神經(jīng)病理性疼痛成分。
日常建議增加三文魚、西蘭花等抗炎飲食,進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,關(guān)節(jié)保暖可減輕晨僵。急性期需減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動,疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。