阿達帕林凝膠不含激素,屬于第三代維A酸類藥物,主要通過調(diào)節(jié)毛囊角化和抗炎作用治療痤瘡。
阿達帕林凝膠主要活性成分為阿達帕林,化學(xué)結(jié)構(gòu)與維甲酸相似,屬于維生素A衍生物。其作用機制為選擇性結(jié)合維A酸受體,抑制角質(zhì)形成細胞過度增殖,減少粉刺形成。輔料通常包含卡波姆、依地酸二鈉等非激素成分。
該藥物通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺單位的異常角化過程發(fā)揮作用,能降低角質(zhì)形成細胞間的黏附力,促進表皮細胞更替。同時具有抑制中性粒細胞趨化的抗炎特性,對炎性痤瘡丘疹和膿皰有改善效果。
適用于輕中度尋常痤瘡的治療,對非炎性粉刺白頭/黑頭和炎性皮損紅色丘疹均有效。臨床數(shù)據(jù)顯示連續(xù)使用12周可使痤瘡皮損減少50-70%,需配合溫和清潔產(chǎn)品使用。
可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)如紅斑、脫屑,建議晚間潔面后薄涂。用藥期間需加強防曬,避免與過氧化苯甲酰等刺激性外用藥聯(lián)用。妊娠期禁用,哺乳期需醫(yī)生評估。
不同于含氫化可的松等糖皮質(zhì)激素的藥膏,阿達帕林不會導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細血管擴張。與抗生素類痤瘡藥物相比,不易產(chǎn)生細菌耐藥性,適合長期維持治療。
痤瘡患者日常應(yīng)選擇無油配方的保濕產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食,適量補充鋅和維生素A。每周2-3次有氧運動有助于調(diào)節(jié)雄激素水平,配合規(guī)律作息可減少皮脂分泌。治療期間建議每月復(fù)診評估療效,頑固性痤瘡需考慮聯(lián)合光動力或口服藥物治療。