月經(jīng)不調(diào)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),具體需結(jié)合激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及病因綜合判斷。月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。
黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物,適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期延長或經(jīng)量過少。該藥物通過補充外源性孕激素,促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,停藥后誘發(fā)撤退性出血。使用前需通過血清孕酮檢測確認(rèn)是否存在黃體功能缺陷。
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)高雄激素血癥伴無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。此類情況需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮等抗雄激素藥物調(diào)節(jié)。甲狀腺功能減退引發(fā)的月經(jīng)紊亂需優(yōu)先糾正甲狀腺素水平,單純補充黃體酮無法根治病因。
乳腺惡性腫瘤、血栓性疾病患者禁用黃體酮膠囊。藥物可能引起突破性出血、乳房脹痛等不良反應(yīng),與地屈孕酮、微粒化黃體酮相比,黃體酮膠囊的生物利用度較低,部分患者需調(diào)整劑量。
人工周期療法通常采用黃體酮膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇,模擬自然月經(jīng)周期激素變化。對于閉經(jīng)患者,需先使用雌激素促進內(nèi)膜生長,后10-14天加用黃體酮膠囊。藥物需規(guī)律服用,突然停藥可能導(dǎo)致異常子宮出血。
用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能、乳腺超聲及子宮內(nèi)膜厚度。若連續(xù)三個周期用藥后仍無法建立規(guī)律月經(jīng),需排查垂體泌乳素瘤等器質(zhì)性疾病。長期使用可能抑制下丘腦-垂體軸功能,建議每年評估用藥必要性。
調(diào)節(jié)月經(jīng)周期需配合生活方式干預(yù),每日攝入30g堅果補充不飽和脂肪酸,適量進行瑜伽或快走改善盆腔血液循環(huán)。經(jīng)期避免生冷飲食,保證7小時睡眠維持下丘腦功能穩(wěn)定。子宮內(nèi)膜薄者可增加豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素攝入,但需與藥物間隔2小時服用。突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)出血超過10天應(yīng)立即就醫(yī)。