胎兒水腫可能由母體Rh血型不合、胎兒貧血、先天性心臟病、染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起，可通過宮內(nèi)輸血、藥物治療、手術(shù)矯正、終止妊娠等方式干預(yù)。

當(dāng)母體為Rh陰性而胎兒為Rh陽性時(shí)，母體免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血性貧血和水腫。這種情況需通過母體注射抗D免疫球蛋白預(yù)防，已發(fā)生溶血時(shí)需考慮宮內(nèi)輸血。

嚴(yán)重貧血會降低胎兒血液攜氧能力，引發(fā)心功能衰竭和組織液滲出。常見于地中海貧血、細(xì)小病毒B19感染等，表現(xiàn)為皮膚蒼白、肝脾腫大。治療需根據(jù)病因選擇宮內(nèi)輸血或母體補(bǔ)充鐵劑、葉酸。

心臟結(jié)構(gòu)異常如房室間隔缺損可能導(dǎo)致循環(huán)障礙，靜脈回流受阻引發(fā)全身水腫。通常伴隨心率異常、心臟擴(kuò)大，可通過胎兒超聲心動圖診斷。部分病例出生后需進(jìn)行心臟修補(bǔ)手術(shù)。

唐氏綜合征、特納綜合征等常合并淋巴系統(tǒng)發(fā)育缺陷，導(dǎo)致頸部透明層增厚和全身淋巴水腫。這類胎兒多伴有生長遲緩，需通過羊水穿刺確診，嚴(yán)重者建議終止妊娠。

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可損傷胎兒肝臟功能，造成低蛋白血癥和腹水。孕婦發(fā)熱、TORCH篩查陽性是重要線索，治療需使用阿昔洛韋、螺旋霉素等抗病原體藥物。

孕期定期超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)胎兒水腫，建議孕婦保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免接觸感染源。發(fā)現(xiàn)異常需立即轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心，根據(jù)病因制定個(gè)體化方案，部分病例需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。妊娠期控制血糖血壓、補(bǔ)充適量維生素E有助于改善胎盤循環(huán)。