牙槽膿腫術(shù)后護(hù)理需關(guān)注創(chuàng)口清潔、飲食調(diào)整、疼痛管理、用藥規(guī)范及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或觸碰術(shù)區(qū),防止血凝塊脫落。24小時(shí)后可每日用0.9%氯化鈉溶液或氯己定含漱液輕柔漱口3-4次,進(jìn)食后需立即清潔。刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)部位,使用軟毛牙刷傾斜45度清潔鄰牙。
術(shù)后48小時(shí)選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯、果蔬汁,避免使用吸管以防負(fù)壓導(dǎo)致出血。3-5天后過(guò)渡至半流質(zhì)飲食如雞蛋羹、爛面條,兩周內(nèi)禁食辛辣、堅(jiān)硬或過(guò)熱食物。每日保證60g以上蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥,避免含阿司匹林藥物以防出血。若出現(xiàn)放射性疼痛或跳痛需警惕感染。
抗生素需完成規(guī)定療程,常用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素或甲硝唑。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片需遵醫(yī)囑定時(shí)服用。局部可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
觀察術(shù)區(qū)是否出現(xiàn)持續(xù)滲血、膿性分泌物或異常腫脹。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)張口受限需立即復(fù)診。術(shù)后3天拆除加壓敷料,7-10天復(fù)查縫合情況,骨缺損較大者需隨訪3-6個(gè)月評(píng)估骨再生。
術(shù)后康復(fù)期建議每日進(jìn)行咬合訓(xùn)練,從空咬動(dòng)作逐漸過(guò)渡到咀嚼軟食。補(bǔ)充維生素C獼猴桃、草莓和鋅牡蠣、南瓜籽加速傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血,吸煙患者需嚴(yán)格戒煙至少兩周。出現(xiàn)縫線松動(dòng)或異常異味應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師,術(shù)后影像學(xué)檢查建議安排在4周后評(píng)估骨組織恢復(fù)情況。