精子少可通過生精膠囊、左卡尼汀口服液、維生素E等藥物治療,通常由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、感染因素、營養(yǎng)不良、不良生活習(xí)慣等原因引起。
生精膠囊含有人參、鹿茸等成分,能促進睪丸生精功能,改善精子數(shù)量和質(zhì)量。左卡尼汀口服液通過提供精子代謝所需能量,對特發(fā)性少精癥有明確療效。維生素E作為抗氧化劑可減少自由基對精子的損傷,聯(lián)合用藥效果更佳。
促性腺激素不足導(dǎo)致的少精癥可使用絨促性素、尿促性素等藥物。下丘腦-垂體功能障礙者可選擇枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)激素水平。這類藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,避免過度刺激睪丸。
慢性前列腺炎或附睪炎可能引起少精,多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素可消除生殖道感染。衣原體感染需阿奇霉素治療,療程結(jié)束后需復(fù)查精液常規(guī)。
精索靜脈曲張可能與陰囊墜脹、久站加重等癥狀有關(guān)。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可改善睪丸血液循環(huán),術(shù)后3-6個月精子數(shù)量多能提升。
鋅硒缺乏會降低精子密度,建議每日補充葡萄糖酸鋅11mg、硒酵母100μg。輔酶Q10能改善精子線粒體功能,與葉酸聯(lián)合補充對DNA碎片率高的患者效果顯著。
日常需避免高溫環(huán)境,減少煙酒攝入,每周3次有氧運動如游泳慢跑,保證7小時睡眠。飲食多選擇生蠔、核桃、深海魚等富鋅食物,精液檢查建議間隔3個月復(fù)查,持續(xù)治療6-12個月無效需考慮輔助生殖技術(shù)。