女性性欲減退可通過(guò)氟班色林、睪酮貼片、丁螺環(huán)酮等藥物干預(yù),通常由激素失衡、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、伴侶關(guān)系等因素引起。
1、激素替代:
睪酮貼片適用于絕經(jīng)后女性雄激素缺乏,需監(jiān)測(cè)血脂水平。脫氫表雄酮作為膳食補(bǔ)充劑可能改善性欲,但長(zhǎng)期安全性待驗(yàn)證。雌激素局部用藥可緩解陰道干澀,需配合心理疏導(dǎo)。
2、中樞調(diào)節(jié):
氟班色林通過(guò)激活5-HT1A受體增強(qiáng)性動(dòng)機(jī),可能出現(xiàn)嗜睡副作用。布托啡諾鼻噴劑作用于κ阿片受體,適用于創(chuàng)傷后性功能障礙。丁螺環(huán)酮作為抗焦慮藥可減少性抑制。
3、病理干預(yù):
多巴胺激動(dòng)劑普拉克索改善帕金森患者性欲,可能與調(diào)節(jié)獎(jiǎng)賞通路有關(guān)。抗抑郁藥安非他酮較少引起性副作用,適合抑郁共病患者。甲狀腺功能異常需補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)或賽治。
4、伴侶協(xié)同:
關(guān)系咨詢(xún)配合西地那非試驗(yàn)性治療,需排除心血管禁忌。陰道萎縮使用奧培米芬需持續(xù)12周見(jiàn)效。盆底肌松弛者可嘗試雌三醇乳膏聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)。
5、風(fēng)險(xiǎn)管控:
睪酮制劑可能致痤瘡或多毛,年用量限250mg。SSRI類(lèi)藥物需逐步替換為米氮平。糖尿病患慎用PDE5抑制劑,建議優(yōu)先控制血糖。
日常攝入牡蠣、黑巧克力等富含鋅食物,練習(xí)瑜伽或太極緩解壓力,伴侶共同參與治療計(jì)劃。持續(xù)性欲低下超過(guò)6個(gè)月需排查垂體瘤或自身免疫疾病,婦科檢查包括性激素六項(xiàng)和陰道PH值測(cè)定。夜間睡眠質(zhì)量監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)潛在褪黑素分泌異常。