TSH是促甲狀腺激素的英文縮寫，由垂體前葉分泌，主要功能是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。

促甲狀腺激素通過刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體，促進(jìn)甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3的合成與分泌。當(dāng)血液中甲狀腺激素水平下降時，下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素，促使垂體增加TSH分泌，形成負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路。

臨床檢測TSH是評估甲狀腺功能的一線指標(biāo)。原發(fā)性甲減患者TSH水平通常升高，而甲亢患者TSH往往低于正常值。亞臨床甲狀腺疾病可能僅表現(xiàn)為TSH異常，此時需結(jié)合游離T4、T3等指標(biāo)綜合判斷。

TSH升高常見于橋本甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺切除術(shù)后；降低可能源于格雷夫斯病、垂體功能減退或過量甲狀腺激素替代治療。某些藥物如鋰劑、胺碘酮也會干擾TSH水平。

TSH分泌具有晝夜節(jié)律性，凌晨2-4點達(dá)峰值，下午降至低谷。妊娠早期因hCG刺激可能出現(xiàn)暫時性TSH降低，老年人正常參考范圍可適當(dāng)放寬。檢測時應(yīng)統(tǒng)一采血時間以提高結(jié)果可比性。

TSH檢測用于甲狀腺疾病篩查、療效監(jiān)測及劑量調(diào)整。甲減患者需根據(jù)TSH水平調(diào)整左甲狀腺素劑量，目標(biāo)是將TSH控制在個體化范圍內(nèi)。對于垂體性甲減，需同時評估其他垂體激素狀況。

日常飲食中保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律作息有助于維持下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能穩(wěn)定，建議每年進(jìn)行甲狀腺功能篩查，特別是育齡女性及60歲以上人群。出現(xiàn)怕冷、嗜睡或心悸、手抖等癥狀時應(yīng)及時檢測TSH。