取環(huán)后不孕可通過(guò)調(diào)整同房時(shí)間、監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管檢查、激素水平評(píng)估、輔助生殖技術(shù)等方式治療。取環(huán)后不孕可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、輸卵管阻塞、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎癥、免疫因素等原因有關(guān)。
取環(huán)后子宮內(nèi)膜需要1-3個(gè)月修復(fù)期，建議在月經(jīng)規(guī)律后選擇排卵期前后隔日同房。基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙可輔助判斷排卵日，避免過(guò)度頻繁同房影響精子質(zhì)量。
通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，確認(rèn)是否存在排卵障礙。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)，需結(jié)合促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等干預(yù)。
子宮輸卵管造影可評(píng)估輸卵管通暢度，輸卵管積水或阻塞可能與既往盆腔感染有關(guān)。輕度粘連可通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
月經(jīng)第2-4天檢測(cè)FSH、LH、AMH等指標(biāo)，黃體功能不足者需補(bǔ)充黃體酮。甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y需服用優(yōu)甲樂(lè)、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境。
人工授精適用于宮頸因素不孕，試管嬰兒技術(shù)可解決輸卵管性不孕。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查能提高反復(fù)流產(chǎn)患者的活產(chǎn)率，需根據(jù)適應(yīng)癥選擇適宜方案。
日常保持均衡飲食，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，適量進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，控制BMI在18.5-23.9之間。同房后抬高臀部30分鐘，減少精液流出。若嘗試自然受孕12個(gè)月未果，建議夫妻雙方完善不孕系統(tǒng)檢查。
