人流后異常出血可通過觀察出血量、調(diào)整休息方式、預防感染、排查殘留組織、激素調(diào)節(jié)等方式處理,通常由子宮收縮不良、感染、妊娠物殘留、激素水平紊亂、凝血功能障礙等原因引起。
術(shù)后初期出血量應逐漸減少,若出血呈鮮紅色且超過月經(jīng)量需警惕。記錄每日衛(wèi)生巾更換頻率,突發(fā)大量出血或伴有血塊時,提示可能存在子宮收縮乏力或?qū)m頸損傷,需立即就醫(yī)超聲檢查。
術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,長期站立或行走可能加重盆腔充血。建議采用半臥位休息促進宮腔引流,每日保證8小時睡眠,體溫升高至38℃以上需排除子宮內(nèi)膜炎。
出血期間每2小時更換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活??煽诜^孢克肟、甲硝唑等抗生素預防感染,出現(xiàn)黃色分泌物伴異味時,可能與鏈球菌或厭氧菌感染有關(guān)。
陰道超聲可檢測宮腔內(nèi)是否殘留絨毛組織,血HCG水平持續(xù)高于200IU/L提示不全流產(chǎn)。宮腔鏡下清宮術(shù)能徹底清除殘留物,嚴重者需行子宮動脈栓塞術(shù)止血。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可幫助修復子宮內(nèi)膜,黃體酮膠囊能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。凝血功能異常者可補充維生素K,血小板減少患者需輸注凝血因子。
術(shù)后飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收,每日飲用紅糖姜茶改善盆腔血液循環(huán)?;謴推谶M行凱格爾運動增強盆底肌力量,出血期間暫停瑜伽等腹部加壓運動。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,兩周后復查血常規(guī)和超聲。