宮頸囊腫可能由宮頸腺管阻塞、慢性宮頸炎、激素水平變化、分娩損傷、婦科手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
宮頸腺體分泌黏液的通路受阻時(shí),黏液潴留形成囊腫。這種情況多見于宮頸生理性黏液增稠,通常無需特殊處理,定期婦科檢查觀察即可。日常避免使用堿性洗液過度清潔外陰,減少局部刺激。
長期存在的宮頸炎性反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腺體開口粘連閉合??赡芘c衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān),常伴隨白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,配合激光或冷凍消除囊腫。
雌激素水平波動(dòng)使宮頸腺體分泌功能亢進(jìn),孕激素不足時(shí)黏液排出不暢。常見于妊娠期、口服避孕藥使用階段,囊腫多為暫時(shí)性。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡后多可自行消退,必要時(shí)采用地屈孕酮進(jìn)行周期治療。
產(chǎn)道損傷愈合過程中形成瘢痕組織壓迫腺管,多發(fā)于宮頸裂傷修復(fù)后。此類囊腫位置較深,可能合并腰骶部墜脹感。通過高頻電波刀LEEP或?qū)m頸錐切術(shù)可清除病灶,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟抗感染。
宮頸錐切、利普刀等手術(shù)操作可能破壞腺體結(jié)構(gòu)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的囊腫通常與創(chuàng)面滲出物積聚有關(guān),表現(xiàn)為陰道少量褐色分泌物。多數(shù)在術(shù)后復(fù)查中通過超聲引導(dǎo)下穿刺引流處理,配合康復(fù)消炎栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲;規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力;飲食增加西藍(lán)花、亞麻籽等富含植物雌激素的食物,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)婦科就診,每年應(yīng)完成TCT和HPV聯(lián)合篩查。