腎母細(xì)胞瘤術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口管理、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)適及定期隨訪五個(gè)方面。

術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋，遵醫(yī)囑定期換藥。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，淋浴時(shí)采用防水敷料保護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或腸梗阻，與腫瘤切除范圍及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、嘔吐等癥狀。監(jiān)測(cè)體溫及排便情況，記錄尿量變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難時(shí)需排查泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，搭配西蘭花、獼猴桃補(bǔ)充維生素。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，化療期間可食用山藥粥、藕粉緩解消化道反應(yīng)。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可考慮短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

兒童患者可能出現(xiàn)術(shù)后恐懼或行為退化，通過(guò)游戲治療緩解焦慮。家長(zhǎng)需避免過(guò)度保護(hù)，用繪本講解治療過(guò)程。青少年患者可參與支持小組，采用正念呼吸法調(diào)節(jié)情緒。

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和胸部X線，監(jiān)測(cè)肺轉(zhuǎn)移?；熎陂g每周檢測(cè)血常規(guī)，放療后每年評(píng)估腎功能?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免籃球等高對(duì)抗性項(xiàng)目。

術(shù)后飲食宜循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。康復(fù)期每日保證30分鐘步行，6個(gè)月內(nèi)避免提重物。建立隨訪檔案記錄生長(zhǎng)曲線和腎功能指標(biāo)，長(zhǎng)期觀察第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。夜間使用腹帶減輕咳嗽時(shí)傷口牽拉痛，睡眠時(shí)采用30度斜坡臥位減少反流。