嚼東西腮疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損、牙齒咬合異常、腮腺炎、外傷等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、口腔矯正、抗炎治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見誘因,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙等習(xí)慣有關(guān)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限,疼痛放射至耳周。急性期建議局部熱敷,避免硬食,慢性期需口腔科進(jìn)行咬合板矯正。
咀嚼肌過度使用會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,常見于頻繁咀嚼口香糖或堅(jiān)果后。疼痛呈酸脹感,觸診咬肌部位有硬結(jié)。每日用指腹環(huán)形按摩肌肉5分鐘,配合40℃熱毛巾外敷可促進(jìn)血液循環(huán)。
齲齒、智齒阻生或不良修復(fù)體會(huì)改變咬合受力,持續(xù)刺激腮部軟組織。伴隨牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀。需口腔科進(jìn)行調(diào)頜治療,阻生智齒需拔除,齲齒及時(shí)充填。
細(xì)菌或病毒感染腮腺時(shí),耳垂下方出現(xiàn)腫脹壓痛,咀嚼時(shí)疼痛加劇??赡芘c免疫力下降、口腔衛(wèi)生差有關(guān)。輕癥可用板藍(lán)根沖劑,重癥需阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
面部撞擊或張口過大可能造成關(guān)節(jié)囊拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛。急性期冰敷48小時(shí),慢性期采用超短波理療。若有關(guān)節(jié)盤穿孔需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常建議選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、土豆泥,避免牛肉干等耐嚼食品。每天做張口訓(xùn)練:緩慢開合下頜10次,維持最大張口度5秒。腮部持續(xù)疼痛超過1周,或伴隨發(fā)熱、腫脹變形時(shí)需盡早就醫(yī)排查腫瘤、自身免疫性疾病等潛在病因。夜間磨牙者可使用硅膠牙套保護(hù)關(guān)節(jié)。