胸椎手術(shù)風(fēng)險可通過術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理等方式控制,通常與基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、麻醉耐受等因素相關(guān)。
高血壓、糖尿病等慢性病可能增加術(shù)中出血或感染風(fēng)險。術(shù)前需通過降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍穩(wěn)定指標(biāo),術(shù)后需監(jiān)測血糖血壓波動。
微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)開放性手術(shù)需剝離肌肉組織。前者恢復(fù)期約2周,后者可能伴隨3個月以上肌力恢復(fù)訓(xùn)練。
全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或心律失常,局麻存在術(shù)中疼痛敏感問題。術(shù)前肺功能檢查及心電圖篩查可降低相關(guān)風(fēng)險。
胸椎毗鄰脊髓神經(jīng)根,操作不當(dāng)可能引發(fā)下肢麻木或排便障礙。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)能將發(fā)生率控制在1%以下。
腦脊液漏發(fā)生率為3%-5%,深靜脈血栓需預(yù)防性使用利伐沙班。早期進(jìn)行踝泵運動可促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,逐步進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動恢復(fù)脊柱柔韌性。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行3-6個月核心肌群訓(xùn)練,定期復(fù)查MRI觀察內(nèi)固定位置。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肢體無力需立即返院檢查。