丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,屬于細菌性皮膚感染疾病。
丹毒致病菌90%以上為A組β溶血性鏈球菌,少數(shù)由金黃色葡萄球菌或C組鏈球菌引起。這類細菌通過皮膚微小破損侵入真皮層淋巴管,引發(fā)急性炎癥反應。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,伴有灼熱疼痛感。
細菌常通過足癬破潰、外傷創(chuàng)面或昆蟲叮咬處入侵。糖尿病患者、靜脈功能不全者更易感染。發(fā)病時常見發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,下肢和面部為好發(fā)部位。
臨床根據(jù)特征性橙紅色水腫性斑塊即可初步診斷。血常規(guī)顯示白細胞升高,C反應蛋白增高。需與接觸性皮炎、蜂窩織炎等鑒別,必要時行細菌培養(yǎng)確認病原體。
首選青霉素類抗生素如阿莫西林、芐星青霉素。過敏者可選用紅霉素或克林霉素。局部用硫酸鎂濕敷,抬高患肢。嚴重者需靜脈給藥,療程通常10-14天。
保持皮膚清潔完整,及時處理足癬等感染灶??刂蒲恰⒏纳蒲h(huán)可降低復發(fā)風險。接觸污染物后徹底清潔皮膚,免疫力低下者需特別注意防護。
丹毒患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶,補充維生素C促進組織修復。急性期限制活動,恢復期可進行散步等低強度運動。日常護理重點在于保持患處清潔干燥,避免搔抓導致感染擴散。出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮損快速擴大需立即就醫(yī)。