盆腔器官脫垂可能由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、結(jié)締組織疾病等因素引起。
多次陰道分娩是主要誘因,胎兒通過產(chǎn)道時(shí)過度牽拉盆底肌肉韌帶。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力,避免提重物及久蹲動(dòng)作。
慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高。減少咖啡因攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣,肥胖者需控制BMI在24以下。
絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底組織萎縮松弛。補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練每周3次以上。
盆腔手術(shù)史或外傷可能直接破壞盆底支撐結(jié)構(gòu)。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌力,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部運(yùn)動(dòng)。
馬凡綜合征等疾病導(dǎo)致膠原蛋白合成異常。需定期進(jìn)行盆底超聲評(píng)估,重度脫垂可考慮子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)。
每日攝入30g膳食纖維預(yù)防便秘,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群;使用陰道啞鈴訓(xùn)練時(shí)從20g開始循序漸進(jìn),避免長(zhǎng)時(shí)間站立;每年婦科檢查應(yīng)包括盆底功能評(píng)估,發(fā)現(xiàn)陰道膨出需及時(shí)干預(yù)。絕經(jīng)女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜彈性,合并尿失禁者需同步進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。