膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹,適用于輕中度滑膜炎急性發(fā)作期。需注意胃腸道副作用,避免長期大劑量使用。
潑尼松、地塞米松等口服制劑用于控制嚴重炎癥。關(guān)節(jié)腔注射醋酸曲安奈德或復(fù)方倍他米松可快速消除滑膜水腫,每年注射不超過3-4次。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖變化。
透明質(zhì)酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周1次連續(xù)3-5周。富血小板血漿PRP注射促進組織修復(fù),適用于退行性滑膜炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。
甲氨蝶呤、來氟米特適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。柳氮磺吡啶對強直性脊柱炎相關(guān)滑膜炎有效。用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
硫酸氨基葡萄糖保護軟骨,需連續(xù)服用8周以上。雙醋瑞因調(diào)節(jié)滑膜細胞代謝,與NSAIDs聯(lián)用可減少后者用量。中成藥滑膜炎顆??奢o助消除關(guān)節(jié)積液。
急性期建議減少爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,癥狀持續(xù)加重需復(fù)查核磁評估滑膜增生程度。