抑郁癥可通過心理評(píng)估、癥狀對(duì)照、軀體表現(xiàn)觀察、社會(huì)功能評(píng)估、專業(yè)診斷等方式確認(rèn),通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起。
使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如PHQ-9或SDS進(jìn)行初步篩查,評(píng)估過去兩周內(nèi)情緒低落、興趣減退等核心癥狀出現(xiàn)的頻率。得分超過臨界值需警惕,但量表結(jié)果不能替代臨床診斷。
持續(xù)兩周以上存在情緒低落、快感缺失、疲勞感等典型癥狀,或伴隨注意力下降、自責(zé)觀念、睡眠紊亂等附加癥狀。符合5項(xiàng)以上癥狀且包含1項(xiàng)核心癥狀需考慮抑郁癥可能。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸等軀體癥狀可能與抑郁癥有關(guān)。抑郁癥患者常出現(xiàn)晨重暮輕的節(jié)律變化,或伴隨明顯的食欲體重波動(dòng)。
工作學(xué)習(xí)效率持續(xù)下降,人際交往意愿顯著減退,日常家務(wù)難以完成。社會(huì)功能損害程度是判斷抑郁癥嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
精神科醫(yī)生通過面診排除甲狀腺疾病、維生素缺乏等器質(zhì)性問題,結(jié)合ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)??赡苄枰X電圖、血液檢查輔助鑒別雙相障礙或焦慮癥共病情況。
保持規(guī)律作息與每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),地中海飲食模式可補(bǔ)充Omega-3脂肪酸與B族維生素。出現(xiàn)自殺意念或社會(huì)功能嚴(yán)重受損需立即就醫(yī),認(rèn)知行為療法與5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭是常用干預(yù)手段。