低密度脂蛋白偏高可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物治療,通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素、甲狀腺功能減退等原因引起。
阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白水平,抑制肝臟膽固醇合成。瑞舒伐他汀作用更強(qiáng),適合中重度高脂血癥患者。辛伐他汀作為經(jīng)典藥物,需注意與葡萄柚的相互作用。
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。該藥單獨(dú)使用時(shí)降脂效果溫和,適用于不耐受他汀或輕度高膽固醇血癥患者。
阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過增強(qiáng)肝臟低密度脂蛋白受體清除能力實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降脂。這類注射藥物適合家族性高膽固醇血癥或他汀治療未達(dá)標(biāo)患者,需每?jī)芍芷は伦⑸湟淮巍?/p>
考來烯胺通過結(jié)合腸道膽汁酸促進(jìn)膽固醇排泄,可能引起腹脹便秘等消化道反應(yīng)。該藥物更適合年輕患者或孕婦等特殊人群,需與其他降脂藥間隔4小時(shí)服用。
非諾貝特主要降低甘油三酯,對(duì)低密度脂蛋白調(diào)節(jié)作用較弱。適用于混合型高脂血癥患者,需注意與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
控制低密度脂蛋白需藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整,每日攝入燕麥、深海魚等富含膳食纖維和ω-3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)將低密度脂蛋白控制在更嚴(yán)格范圍內(nèi)。