輕微靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、體位管理、皮膚護(hù)理、藥物輔助等方式改善。靜脈曲張通常由久站久坐、妊娠肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓、遺傳因素等原因引起。
醫(yī)用彈力襪是核心干預(yù)手段,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流。選擇20-30mmHg壓力的二級(jí)醫(yī)療彈力襪,白天持續(xù)穿戴8小時(shí),夜間平臥時(shí)解除壓力。避免使用普通緊身襪替代,不當(dāng)壓力可能加重血液淤積。
踝泵運(yùn)動(dòng)和游泳能有效激活小腿肌肉泵功能。每日進(jìn)行3組踮腳運(yùn)動(dòng),每組15次;每周2-3次游泳或騎自行車(chē),水壓和腿部圓周運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)靜脈回流。避免舉重、跳遠(yuǎn)等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
夜間睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米,利用重力輔助靜脈回流。每坐立1小時(shí)需活動(dòng)5分鐘,可做踏步動(dòng)作或短距離行走。避免雙腿交叉坐姿,該姿勢(shì)會(huì)壓迫腘靜脈。
每日用溫水清洗后涂抹維生素E乳膏,預(yù)防干燥瘙癢。出現(xiàn)色素沉著時(shí)使用含積雪草苷的藥膏,改善局部微循環(huán)。避免搔抓曲張靜脈區(qū)域,防止靜脈炎或潰瘍。
地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物可降低血管通透性。七葉皂苷鈉能增加靜脈張力,與壓力治療聯(lián)合使用效果更佳。藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月才能顯效。
飲食上增加藍(lán)莓、黑巧克力等富含花青素的食物,減少精制碳水?dāng)z入以控制體重。每周進(jìn)行3次快走或游泳,每次30分鐘以上。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,需立即血管外科就診。病程超過(guò)2年無(wú)改善者建議考慮射頻消融或硬化劑注射治療。