兒童倒睫可能由先天性瞼內(nèi)翻、眼瞼皮膚松弛、眼部炎癥、眼瞼外傷、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)按摩矯正、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、眼部護(hù)理等方式治療。
先天性瞼內(nèi)翻是兒童倒睫最常見原因,由于眼瞼發(fā)育異常導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜。患兒常表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光流淚。輕度可通過(guò)每日溫水熱敷配合瞼緣按摩改善,嚴(yán)重者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
肥胖或面部發(fā)育異??赡軐?dǎo)致眼瞼皮膚堆積,牽拉睫毛方向異常。建議控制體重,每日清潔后用棉簽蘸取橄欖油沿睫毛根部向外輕拭,持續(xù)2-3個(gè)月可改善輕度倒睫。
結(jié)膜炎或瞼緣炎引發(fā)的局部腫脹可能造成暫時(shí)性倒睫??赡芘c金黃色葡萄球菌感染或過(guò)敏因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療。
瘢痕性瞼外翻或眼瞼撕裂傷愈合后可能改變睫毛生長(zhǎng)方向??赡芘c外傷后組織粘連或手術(shù)縫合不當(dāng)有關(guān),常伴有瞼裂閉合不全。需通過(guò)Z成形術(shù)或游離植皮術(shù)重建眼瞼結(jié)構(gòu)。
維生素A缺乏導(dǎo)致角膜上皮角化異常時(shí),可能刺激眼瞼痙攣性內(nèi)翻。建議增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A食物的攝入,配合眼部潤(rùn)滑劑使用。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼,每2小時(shí)用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。長(zhǎng)期未矯正的倒睫可能導(dǎo)致角膜潰瘍甚至影響視力發(fā)育,建議每3個(gè)月復(fù)查一次角膜情況。