核酸檢測(cè)前建議避免吸煙,吸煙可能通過刺激呼吸道、影響采樣準(zhǔn)確性、干擾檢測(cè)結(jié)果、降低局部免疫力、增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)等途徑影響檢測(cè)過程。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)刺激咽喉及氣管黏膜,可能引發(fā)咳嗽或分泌物增多。采樣時(shí)棉簽觸碰敏感部位易誘發(fā)劇烈嗆咳,增加醫(yī)護(hù)人員操作難度。
吸煙后口腔內(nèi)殘留的化學(xué)物質(zhì)可能覆蓋咽部細(xì)胞,影響拭子采集到的有效細(xì)胞數(shù)量。研究表明吸煙者咽部鱗狀上皮細(xì)胞脫落率可能降低15%-20%。
煙草中的多環(huán)芳烴等成分可能暫時(shí)改變局部細(xì)胞基因表達(dá),理論上存在假陰性風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示暴露于煙霧環(huán)境的小鼠呼吸道病毒載量檢測(cè)靈敏度下降約12%。
吸煙后兩小時(shí)內(nèi)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降50%以上,局部IgA抗體分泌減少。這種暫時(shí)性免疫抑制狀態(tài)可能增加采樣時(shí)病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙需反復(fù)摘戴口罩,增加手部接觸口鼻頻次。檢測(cè)點(diǎn)排隊(duì)時(shí)吸煙行為可能破壞安全距離,煙霧擴(kuò)散也可能加劇氣溶膠傳播概率。
建議檢測(cè)前2小時(shí)完全禁煙,期間可飲用溫水保持咽喉濕潤。完成采樣后及時(shí)用含氯己定的漱口水清潔口腔,避免立即吸煙刺激創(chuàng)面。日常應(yīng)控制吸煙量在每日5支以下,逐步用尼古丁貼片替代以降低呼吸道刺激。檢測(cè)當(dāng)天選擇通風(fēng)良好的戶外區(qū)域短暫吸煙,與他人保持3米以上距離。長期吸煙者建議每季度進(jìn)行肺功能檢查,搭配游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力。