血精可通過調(diào)整生活方式、抗感染治療、精囊按摩、中藥調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血精可能與性生活過度、精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精疼痛、會陰部墜脹等癥狀。
短期內(nèi)減少性交頻率至每周1-2次,避免陰莖反復(fù)充血導(dǎo)致毛細血管破裂。性交后可用溫水坐浴15分鐘緩解局部充血,選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。
細菌性精囊炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、多西環(huán)素等抗生素。治療期間禁酒并每日飲水2000ml以上,急性期可配合布洛芬緩解疼痛,癥狀持續(xù)超過2周需復(fù)查精液細菌培養(yǎng)。
慢性精囊炎患者每周進行2次經(jīng)直腸精囊按摩,由專業(yè)醫(yī)師操作促進淤血排出。按摩后24小時內(nèi)避免騎自行車或久坐,可配合紅外線理療促進炎癥吸收。
血精屬中醫(yī)"赤濁"范疇,濕熱下注型可用八正散加減,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。中藥煎劑需飯前溫服,忌食辛辣燒烤,療程一般需8-12周,用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
精囊鏡檢査發(fā)現(xiàn)結(jié)石或腫瘤時,可選擇經(jīng)尿道精囊鏡碎石術(shù)或腹腔鏡精囊切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,6周內(nèi)禁止重體力勞動和性生活,每3個月復(fù)查PSA及精囊超聲。
日常飲食增加西紅柿、南瓜子等富含番茄紅素和鋅元素的食物,避免辣椒、酒精等刺激性攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,水溫40℃以下的溫水坐浴每日1-2次。40歲以上患者出現(xiàn)反復(fù)血精需排查前列腺癌,精液標本應(yīng)使用專用無菌容器在2小時內(nèi)送檢,長期未愈者建議進行精囊MRI檢查。