孢子絲菌病可通過避免皮膚外傷、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、控制寵物接觸、改善環(huán)境衛(wèi)生、及時(shí)處理傷口等方式預(yù)防。該病通常由真菌感染引起,常見于土壤、植物或動(dòng)物皮毛中的申克孢子絲菌。
皮膚破損是孢子絲菌感染的主要途徑。從事園藝、農(nóng)業(yè)或木材加工時(shí)需佩戴手套,避免被植物刺傷或木屑劃傷。處理腐爛植被后需徹底清潔雙手,野外活動(dòng)建議穿長袖衣褲減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。
高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如花農(nóng)、礦工需定期消毒工具和工作服。接觸腐殖質(zhì)前可涂抹防水創(chuàng)可貼保護(hù)微小傷口,作業(yè)后使用含氯消毒劑清洗可能污染的皮膚區(qū)域,工作場(chǎng)所保持通風(fēng)干燥。
貓狗等動(dòng)物可能攜帶病原體。定期為寵物洗澡梳毛,避免接觸流浪動(dòng)物傷口分泌物。寵物出現(xiàn)皮膚潰瘍時(shí)需戴醫(yī)用手套處理,其活動(dòng)區(qū)域需用漂白劑消毒。
保持庭院干燥通風(fēng),及時(shí)清理落葉堆肥等潮濕有機(jī)物。室內(nèi)盆栽土壤可高溫滅菌后使用,避免在雨季進(jìn)行大規(guī)模園藝作業(yè),地下室等潮濕區(qū)域建議使用除濕機(jī)。
皮膚出現(xiàn)劃傷后立即用碘伏消毒,深部傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。疑似接觸污染源后72小時(shí)內(nèi)可用酮康唑洗劑沖洗,已形成結(jié)節(jié)時(shí)禁止自行挑破,需皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診。
日常飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)皮膚修復(fù),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但需避免叢林徒步等高?;顒?dòng)。出現(xiàn)無痛性紅色結(jié)節(jié)伴淋巴管炎擴(kuò)散時(shí),需立即進(jìn)行伊曲康唑等抗真菌治療,病程超過一個(gè)月可能需聯(lián)合特比萘芬。高危人群每年可進(jìn)行血清抗體篩查,免疫功能低下者需預(yù)防性使用氟康唑。