牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、抗生素治療、基礎(chǔ)疾病控制等方式治療,通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、激素水平變化、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,可能與菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治、齦下刮治,重度患者需接受翻瓣手術(shù)。常用抗生素有甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素,需配合氯己定含漱液控制感染。
全身性骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致頜骨密度降低,與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏等因素有關(guān)。建議增加牛奶、奶酪、深綠色蔬菜攝入,補(bǔ)充碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑。藥物干預(yù)可選用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等骨吸收抑制劑,需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
急性外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需立即冷敷患處,避免咀嚼硬物。輕度松動(dòng)可通過樹脂纖維夾板固定2-4周,伴有牙根折斷需視情況選擇根管治療或拔除。疼痛明顯者可短期服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
妊娠期或更年期激素波動(dòng)易引發(fā)牙齒松動(dòng),與雌激素水平下降導(dǎo)致的牙周膜改變有關(guān)。建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,嚴(yán)重者可考慮局部雌激素凝膠治療,需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
長(zhǎng)期夜磨牙或牙齒排列不齊會(huì)造成咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。定制咬合墊夜間佩戴可減少磨牙壓力,正畸治療能改善牙齒排列。對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形,可能需要進(jìn)行正頜手術(shù)聯(lián)合修復(fù)治療。
日常護(hù)理需選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;每周使用2-3次含氟漱口水強(qiáng)化牙釉質(zhì);增加獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果攝入促進(jìn)牙齦健康;建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙及口腔檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。出現(xiàn)Ⅱ度以上松動(dòng)或伴隨化膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)。