兒童駝背可通過骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、兒科、中醫(yī)科、脊柱外科等科室治療。兒童駝背通常由不良姿勢、脊柱發(fā)育異常、肌肉力量不足、先天性脊柱畸形、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
骨科是治療兒童駝背的首選科室,主要負(fù)責(zé)評估脊柱結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生通過X光、MRI等影像學(xué)檢查判斷是否存在脊柱側(cè)彎、休門氏病等病理改變。對于輕度結(jié)構(gòu)性駝背,可能建議佩戴矯形支具;嚴(yán)重病例需考慮脊柱融合術(shù)等手術(shù)治療。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對功能性駝背提供非手術(shù)干預(yù)方案。物理治療師會設(shè)計(jì)核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋運(yùn)動(dòng),配合姿勢矯正訓(xùn)練。水療、電刺激等物理因子治療可緩解肌肉緊張,改善脊柱排列。定期康復(fù)評估能動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)排查全身性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性駝背。通過生長曲線評估、維生素D檢測排除佝僂病等代謝性骨病。對于青春期快速生長導(dǎo)致的暫時(shí)性姿勢不良,兒科醫(yī)生會指導(dǎo)鈣質(zhì)補(bǔ)充和生長監(jiān)測,必要時(shí)轉(zhuǎn)診專科。
中醫(yī)采用推拿手法松解背腰部肌肉痙攣,配合拔罐改善局部血液循環(huán)。艾灸腎俞、命門等穴位可溫陽強(qiáng)脊,中藥常用杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)腎壯骨藥材。五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)功法能增強(qiáng)脊柱柔韌性,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí)。
脊柱外科處理進(jìn)展性脊柱畸形病例,當(dāng)Cobb角超過40度或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括后路脊柱矯形術(shù)、生長棒技術(shù),需根據(jù)骨骼成熟度選擇方案。術(shù)后需長期佩戴支具保護(hù),并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳、引體向上等伸展運(yùn)動(dòng)有助于脊柱拉伸,避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。使用硬板床并調(diào)整課桌椅高度,每30分鐘起身活動(dòng)。定期進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。