預(yù)產(chǎn)期可通過末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲測(cè)量法、受孕日計(jì)算法、基礎(chǔ)體溫曲線法、宮高測(cè)量法等方式推算。預(yù)產(chǎn)期通常由月經(jīng)周期規(guī)律性、胚胎發(fā)育速度、排卵時(shí)間差異、子宮環(huán)境適應(yīng)性、孕婦個(gè)體差異等因素影響。
1、末次月經(jīng)法:
以末次月經(jīng)第一天為基準(zhǔn),月份加9或減3,日期加7。該方法適用于月經(jīng)周期28天的女性,誤差約±2周。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合超聲校正,排卵延遲會(huì)導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期后移。
2、超聲測(cè)量法:
妊娠早期通過頭臀徑CRL測(cè)量最準(zhǔn)確,孕中期通過雙頂徑BPD和股骨長(zhǎng)FL推算。8-12周超聲誤差±5天,20周后誤差增至±2周。多胎妊娠需單獨(dú)測(cè)量每個(gè)胎兒。
3、受孕日計(jì)算:
明確受孕日期時(shí),預(yù)產(chǎn)期為受孕日+266天。輔助生殖技術(shù)中,體外受精日期視為受孕日。自然受孕需結(jié)合排卵試紙、體溫監(jiān)測(cè)確定排卵日,精子存活時(shí)間會(huì)影響計(jì)算精度。
4、基礎(chǔ)體溫法:
持續(xù)高溫相18天以上提示妊娠,從體溫最低點(diǎn)排卵日加267天。需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期建立基準(zhǔn),體溫波動(dòng)、夜間睡眠不足可能影響判斷。
5、宮高評(píng)估法:
孕20周后測(cè)量恥骨聯(lián)合到宮底高度,宮高厘米數(shù)約等于孕周數(shù)。多胎妊娠、羊水異常、孕婦體型等因素會(huì)導(dǎo)致偏差,需每4周動(dòng)態(tài)評(píng)估。
建議孕婦記錄末次月經(jīng)起始日,孕7-8周完成首次超聲確認(rèn)孕周。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,增加富含葉酸的深綠色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。預(yù)產(chǎn)期前后兩周分娩均屬正常范圍,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)。