帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、物理療法、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、免疫異常、神經(jīng)修復(fù)障礙、中樞敏化等原因引起。
普瑞巴林、加巴噴丁等鈣通道調(diào)節(jié)劑可抑制異常神經(jīng)放電，阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥能改善神經(jīng)傳導(dǎo)。非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕度疼痛，需注意胃腸道副作用。
局部注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，射頻消融術(shù)可選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維。該治療可能與神經(jīng)水腫、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼痛、觸誘發(fā)痛等癥狀。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流調(diào)節(jié)神經(jīng)活性，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日冷熱交替敷貼可降低皮膚敏感度，建議配合冥想放松訓(xùn)練。
認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，正念減壓訓(xùn)練可降低焦慮水平。慢性疼痛患者易伴發(fā)睡眠障礙，需保持規(guī)律作息并避免過度關(guān)注痛覺。
針灸選取夾脊穴、阿是穴疏通經(jīng)絡(luò)，火罐療法可改善局部氣血瘀滯。內(nèi)服桃紅四物湯加減活血化瘀，外敷金黃散需避開皮膚破損處。
日?？稍黾泳S生素B族及Omega-3脂肪酸攝入，三文魚、核桃等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。溫和的八段錦鍛煉能改善氣血循環(huán)，疼痛發(fā)作期宜穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。睡眠時(shí)采用側(cè)臥體位避免患處受壓，建立疼痛日記記錄誘因與緩解方式。若出現(xiàn)痛覺過敏區(qū)域擴(kuò)大或持續(xù)性麻木，需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
