豆腐渣狀白帶可通過(guò)克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療,通常由霉菌性陰道炎、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、雌激素水平升高等原因引起。
霉菌性陰道炎是豆腐渣狀白帶最常見(jiàn)病因,需使用局部抗真菌藥物治療??嗣惯蛩ㄍㄟ^(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,硝酸咪康唑栓能抑制麥角固醇合成,制霉菌素陰道泡騰片對(duì)白色念珠菌有高度敏感性。用藥期間需保持外陰干燥,避免性生活。
糖尿病患者血糖控制不佳易誘發(fā)霉菌感染,空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道菌群平衡,必要時(shí)需配合口服益生菌。這兩類人群出現(xiàn)豆腐渣狀分泌物時(shí),需在治療同時(shí)處理原發(fā)病。
免疫力低下者易反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎,表現(xiàn)為外陰灼痛伴豆渣樣分泌物。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。
妊娠期或使用雌激素類藥物會(huì)導(dǎo)致陰道糖原增加,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。孕婦出現(xiàn)豆腐渣狀白帶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類抗真菌藥,避免使用口服唑類藥物。非妊娠期女性需評(píng)估激素替代療法的必要性。
霉菌可通過(guò)浴巾、坐便器等間接傳播,治療期間需對(duì)貼身衣物進(jìn)行沸水消毒。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉材質(zhì)并每日更換。公共泳池、溫泉等場(chǎng)所需注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
治療期間每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。飲食上減少高糖食物攝入,增加無(wú)糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程,月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)。合并外陰紅腫潰瘍或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕混合感染可能。