輕度脂肪肝發(fā)展為重度脂肪肝可通過控制飲食、規(guī)律運(yùn)動、限制飲酒、管理基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測等方式預(yù)防。脂肪肝進(jìn)展通常與代謝異常、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等,增加膳食纖維攝入量。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果,每日蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品為主。烹飪方式優(yōu)先采用蒸煮燉,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免久坐,每小時(shí)起身活動5分鐘。體重超標(biāo)者通過運(yùn)動使BMI逐步降至24以下,腰圍男性控制在90cm、女性85cm以內(nèi)。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。已確診脂肪肝者建議完全戒酒,避免飲用高度白酒。注意含酒精飲料如果酒、啤酒等同樣需要限制。
合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病需規(guī)范治療,將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%。血脂異常者通過他汀類藥物調(diào)節(jié),高血壓患者維持血壓在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。
每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,高危人群可增加FibroScan檢測。出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用可能傷肝的藥物,如對乙酰氨基酚等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
預(yù)防脂肪肝進(jìn)展需建立長期健康管理計(jì)劃,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。烹飪使用橄欖油等健康油脂,每周攝入堅(jiān)果20-30克。保持樂觀心態(tài),通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力,避免情緒波動影響代謝調(diào)節(jié)。