腳氣引起的潰爛可通過保持干燥、外用抗真菌藥物、預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、就醫(yī)處理等方式治療。腳氣通常由真菌感染、皮膚屏障破壞、局部潮濕、免疫力下降、搔抓繼發(fā)感染等原因引起。
1、保持干燥:
真菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速,每日用溫水清潔患處后需徹底擦干,尤其是趾縫部位。穿透氣性好的棉襪和網(wǎng)面鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿膠鞋或運(yùn)動(dòng)鞋。可局部使用爽身粉或抗真菌粉劑吸附汗液。
2、外用抗真菌:
潰爛面周圍未破損皮膚可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏或酮康唑乳膏抑制真菌。避免將藥膏直接涂于開放創(chuàng)面,需與潰爛區(qū)保持1厘米距離。用藥需持續(xù)至癥狀消失后2周以防復(fù)發(fā)。
3、預(yù)防感染:
潰爛面可能伴隨金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,可用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)膿性分泌物、紅腫熱痛時(shí)提示繼發(fā)感染,需避免自行挑破水皰或撕脫皮屑。
4、促進(jìn)愈合:
淺表潰爛可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速修復(fù),深部潰瘍需使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面。睡眠時(shí)抬高患肢改善局部血液循環(huán),避免患處受壓或摩擦。
5、就醫(yī)指征:
當(dāng)潰爛面積超過指甲大小、深度達(dá)真皮層或伴隨發(fā)熱淋巴腫痛時(shí),需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或光療。糖尿病患者出現(xiàn)腳氣潰爛應(yīng)立即就診,可能需要口服伊曲康唑或伏立康唑等系統(tǒng)抗真菌治療。
日常需將鞋襪用100℃熱水燙洗或紫外線消毒,避免與他人共用拖鞋。飲食中增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素C的柑橘類水果,促進(jìn)皮膚修復(fù)。急性期減少長(zhǎng)時(shí)間行走,選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解,切忌搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。