腹痛腹瀉可通過(guò)蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療,通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):
急性期選擇低渣飲食如米湯、饅頭,避免乳制品及高纖維食物。慢性腹瀉患者可增加水溶性膳食纖維攝入,如蘋(píng)果泥、燕麥片。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
2、止瀉藥物:
蒙脫石散通過(guò)吸附病原體發(fā)揮作用,洛哌丁胺抑制腸道蠕動(dòng)。細(xì)菌感染時(shí)禁用洛哌丁胺,病毒性腹瀉需配合補(bǔ)液鹽使用。用藥期間觀(guān)察大便性狀變化。
3、微生態(tài)制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。地衣芽孢桿菌活菌膠囊適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。冷藏保存的益生菌制劑活性更佳。
4、病因治療:
細(xì)菌性腸炎需諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。炎癥性腸病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、體重下降,需美沙拉嗪或生物制劑控制。
5、對(duì)癥處理:
解痙藥山莨菪堿緩解腸絞痛,對(duì)乙酰氨基酚改善腹痛發(fā)熱。脫水患者口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液。血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
腹瀉期間每日飲水2000ml以上,可飲用淡鹽水或米湯。恢復(fù)期逐步添加蒸蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白質(zhì),避免生冷刺激食物。適度散步促進(jìn)腸功能恢復(fù),癥狀緩解后仍需觀(guān)察3天排便情況。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志,排查過(guò)敏原。