壞疽性膿皮病不會(huì)傳染給其他人,該疾病屬于非感染性炎癥性皮膚病,與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)。
1、免疫異常:
壞疽性膿皮病主要與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),患者體內(nèi)中性粒細(xì)胞過(guò)度激活導(dǎo)致皮膚組織損傷。典型表現(xiàn)為下肢疼痛性潰瘍,常伴隨紅斑、膿皰等炎癥反應(yīng)。
2、遺傳傾向:
約30%患者存在家族遺傳史,HLA-B54等基因位點(diǎn)可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。疾病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,但無(wú)病原體傳播途徑。
3、合并疾病:
50%病例伴隨炎癥性腸病或關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。皮膚潰瘍多呈潛行性邊緣,病灶分泌物培養(yǎng)無(wú)致病微生物,不具備傳染性生物學(xué)基礎(chǔ)。
4、誘發(fā)因素:
外傷、手術(shù)等皮膚屏障破壞可能誘發(fā)病變。特征性表現(xiàn)為快速進(jìn)展的壞死性潰瘍,周圍伴紫紅色隆起,病理檢查可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
5、診斷鑒別:
需通過(guò)組織病理學(xué)排除感染性壞疽,典型表現(xiàn)為真皮彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。血清學(xué)檢查可見(jiàn)炎癥標(biāo)志物升高,但無(wú)特異性病原體抗體。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔,使用生理鹽水濕敷;避免搔抓防止繼發(fā)感染。飲食建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免下肢承重過(guò)大。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或病灶擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整免疫抑制劑用量,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。