胃糜爛可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑是治療胃糜爛的核心藥物,通過抑制胃酸分泌促進(jìn)黏膜修復(fù)。奧美拉唑可減少胃酸分泌量,緩解燒心癥狀。泮托拉唑作用時間較長,適合夜間反酸患者。埃索美拉唑?qū)|(zhì)子泵的抑制作用更持久,能加速糜爛面愈合。這類藥物需空腹服用,療程通常為4-8周。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,緩解上腹隱痛。硫糖鋁能與糜爛處蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,減少胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜雙重作用,服藥期間可能出現(xiàn)黑便。建議餐前半小時服用,避免與牛奶同服影響藥效。
3、促修復(fù)藥物:
瑞巴派特能增加胃黏液分泌,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。替普瑞酮通過激活前列腺素合成加速黏膜修復(fù)。伊索拉定可改善胃黏膜血流,適用于伴胃脹的患者。這類藥物需連續(xù)使用2-3個月,與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。
4、抗菌治療:
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,阿莫西林通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用。克拉霉素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,但對耐藥菌株效果有限。甲硝唑能干擾細(xì)菌DNA復(fù)制,用藥期間需戒酒。鉍劑配合抗生素使用可提高根除率,治療周期為10-14天。
5、對癥處理:
多潘立酮能增強胃動力,適合伴消化不良者。消化酶制劑可改善食物分解不全引起的腹脹。疼痛明顯時短期使用顛茄片,但青光眼患者禁用。焦慮誘發(fā)的胃糜爛可配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,避免長期使用鎮(zhèn)靜類藥物。
胃糜爛患者日常應(yīng)選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣配合適度散步有助于胃腸蠕動,烹飪方式以蒸煮為主。急性期每日分5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān),恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期胃鏡復(fù)查評估愈合情況,出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。