血栓性外痔是肛周靜脈叢血栓形成導(dǎo)致的局限性腫塊，可能由久坐、便秘、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起，可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、久坐因素：
長時(shí)間保持坐姿導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻，局部淤血形成血栓。建議每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘，使用環(huán)形坐墊分散壓力，避免騎行等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。
2、便秘誘因：
排便用力增加腹壓，撕裂肛周靜脈引發(fā)血栓。增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
3、妊娠影響：
增大的子宮壓迫盆腔靜脈，孕激素松弛血管壁導(dǎo)致淤血。孕中晚期可采取左側(cè)臥位睡眠，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，分娩后癥狀多自行緩解。
4、靜脈曲張：
可能與肛周靜脈瓣膜功能不全、門靜脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛緣紫黑色硬結(jié)、排便后滴血等癥狀。急性期可口服地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物，局部涂抹利多卡因乳膏止痛。
5、感染相關(guān)：
肛竇炎或肛裂繼發(fā)感染導(dǎo)致靜脈炎性血栓，常伴肛門灼痛、低熱等癥狀。需聯(lián)合使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開引流。
日常飲食宜選擇蘆筍、芹菜等富含蘆丁的食物增強(qiáng)血管彈性，避免辣椒、酒精等刺激性食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組15次，便后使用智能馬桶溫水沖洗。若腫塊持續(xù)增大超過1周或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期可配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合，2周內(nèi)避免久蹲及重體力勞動(dòng)。
