前白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、慢性炎癥、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、營養(yǎng)不良:
長期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會導(dǎo)致前白蛋白合成減少。素食者、過度節(jié)食人群、消化吸收障礙患者易出現(xiàn)該情況。建議增加雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重。
2、肝功能異常:
病毒性肝炎、酒精性肝病等肝臟疾病會降低前白蛋白合成能力??赡芘c肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需完善肝功能檢查,必要時使用水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。
3、慢性炎癥:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會加速前白蛋白分解??赡芘c炎癥因子釋放、代謝亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、體重下降、C反應(yīng)蛋白升高等癥狀。需控制原發(fā)病,適量補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素。
4、腎病綜合征:
大量蛋白尿?qū)е虑鞍椎鞍捉?jīng)尿液丟失?;颊叱0橛兴[、高脂血癥,需限制鈉鹽攝入,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療,必要時進(jìn)行血漿置換。
5、甲狀腺功能亢進(jìn):
甲狀腺激素過量會加速蛋白質(zhì)分解代謝?;颊咭壮霈F(xiàn)心悸、多汗、消瘦等癥狀,需使用甲巰咪唑控制甲亢,同時補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。
日常需保證每日攝入瘦肉150-200g、大豆制品50g,配合快走、游泳等有氧運動。肝功能異常者需戒酒,腎病綜合征患者需監(jiān)測24小時尿蛋白定量,甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。持續(xù)前白蛋白低于100mg/L建議消化內(nèi)科或營養(yǎng)科就診。