谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟細(xì)胞中的一種重要酶類,主要參與氨基酸代謝過程,其數(shù)值異常可反映肝細(xì)胞損傷程度。
1、代謝功能:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT存在于肝細(xì)胞胞漿內(nèi),催化丙氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。這種轉(zhuǎn)氨基作用對(duì)蛋白質(zhì)代謝至關(guān)重要,幫助機(jī)體將氨基酸轉(zhuǎn)化為能量或合成新蛋白質(zhì)。
2、肝損傷標(biāo)志:
當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí),ALT會(huì)釋放入血導(dǎo)致血清水平升高。急性肝炎患者ALT可升高至正常值20倍以上,酒精性肝病時(shí)ALT/AST比值常大于2。
3、檢測(cè)意義:
臨床檢測(cè)ALT采用速率法,正常值范圍男性9-50U/L,女性7-40U/L。體檢發(fā)現(xiàn)ALT輕度升高需結(jié)合GGT、ALP等指標(biāo)綜合判斷,持續(xù)異常需排查病毒性肝炎、脂肪肝等疾病。
4、非肝病因素:
劇烈運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)ALT可能暫時(shí)性升高20%,某些藥物如他汀類、對(duì)乙酰氨基酚也會(huì)引起可逆性ALT增高。心肌梗死患者因心肌細(xì)胞破壞可能出現(xiàn)ALT中度升高。
5、監(jiān)測(cè)價(jià)值:
慢性肝病患者定期監(jiān)測(cè)ALT可評(píng)估病情進(jìn)展,乙肝抗病毒治療期間ALT復(fù)常是病毒抑制的重要指標(biāo)。肝癌術(shù)后ALT動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝功能代償失調(diào)。
保持ALT正常需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟微循環(huán),肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并避免熬夜。肝功能異常者需每月復(fù)查ALT,配合超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài)變化。