食管炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療,通常由胃酸反流、細菌感染、藥物刺激、飲食不當、肥胖等因素引起。
1、抑制胃酸:
質(zhì)子泵抑制劑是治療食管炎的核心藥物,奧美拉唑能長效抑制胃酸分泌,緩解燒心癥狀。蘭索拉唑適用于夜間酸突破現(xiàn)象,泮托拉唑?qū)喜⒛I功能不全者更安全。這類藥物需空腹服用以保障吸收率,療程通常為4-8周。
2、保護黏膜:
鋁碳酸鎂可在潰瘍面形成保護膜,中和胃酸并吸附膽汁。硫糖鋁能與糜爛組織結(jié)合形成屏障,促進上皮修復。咀嚼片劑型需充分嚼碎后服用,服藥后半小時內(nèi)避免飲水以保證藥效。
3、促進蠕動:
莫沙必利通過激活5-HT4受體加速胃排空,減少反流頻率。多潘立酮能增強食管下括約肌張力,伊托必利兼具促動力和止吐作用。這類藥物可能出現(xiàn)腹瀉副作用,建議餐前15-30分鐘服用。
4、抗菌治療:
合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法,克拉霉素聯(lián)合阿莫西林可根除病原菌。甲硝唑適用于耐藥菌株,鉍劑能增強抗生素效果。治療期間需禁酒,避免雙硫侖樣反應。
5、輔助用藥:
疼痛劇烈時可短期使用羅通定等鎮(zhèn)痛藥,焦慮患者可配合黛力新調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。維生素B族能改善黏膜營養(yǎng),益生菌制劑有助于維持腸道菌群平衡。
食管炎患者日常需避免高脂、辛辣、酸性食物,推薦食用燕麥、南瓜、猴頭菇等溫和食材。進食后保持直立姿勢2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。定期進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,減少反流發(fā)生。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦時需及時胃鏡檢查。